Descripción

Atrapamiento crónico del nervio mediano en su paso desde el antebrazo hacia la mano a nivel de la muñeca.

Artroscopia de muñeca

El tratamiento

Síndrome tunel carpiano se denomina a la compresion del nervio mediano a su paso por el canal que forman los huesos del carpo con el ligamento transverso de la muñeca, ya que se trata de un tunel inexpandible por el que discurren todos los tendones flexores de la mano y el nervio mediano.

Porque sucede la compresion del nervio mediano?

Es posible la aparicio de la clinica por varias causas ( inflamacion tendinosa, edema , hipertrofia ligamento transverso carpo ).

Los nervios toleran muy mal la compresion ligera, por lo que a la mínima dejan de conducir.

Que provoca la compresión del nervio mediano?

La clinica sensible o de sensibilidad, cursa con parestesias y disestesias sobre los dedos pulgar, indice y anular de predominio nocturno, es la mas tipica , aunque no patognomonica. La alteracion motora, con debilidad de la musculatura a nivel de la primera comisura, provoca en estadios avanzados una atrofia de la misma. Las compresiones de nervios perifericos a nivel del miembro superior son una de las neuropatias más frecuentes. Las neuropatias mas frecuentes a este nivel son las que afectan al nervio mediano ( Sindrome del tunel del carpo , sindrome del pronador ) , nervio cubital ( Sindrome del canal de Guyon , canal retroepitroclear ) y nervio radial  ( rama sensible del nervio radial, sindrome supinador ).

Cual es el tratamiento del sindrome tunel carpiano?

El tratamiento inicial de las neuropatias debe ser fisioterapico y rehabilitador, aunque sí estas medidas no son efectivas, o bien el cuadro empeora, el tratamiento quirúrgico realizado por un especialista en cirugía de mano logra eliminar la causa compresiva.

El procedimiento quirurgico va siempre dirigido a aumentar el espacio alrededor del nervio, eliminando las posibles causas de compresion extrinseca, pero SIN PROVOCAR COMPLICACIONES SECUNDARIAS, por no darle la importancia que tiene este tipo de cirugia y determinar su realizacion a  cirujanos nobeles. Según cita nuestra colega S. Mackinon, el abordaje debe ser amplio para controlar todas las posibles causas y evitar lesiones.

Cuales  son las complicaciones o secuelas de la intervencion del sindrome tunel carpiano ?

Cualquier complicacion es posible cuando esta cirugia se realiza sin control de la anatomia de la zona y sin tener en cuenta posibles variaciones anatomica….” mas frecuentes invivo que en cadaver”

La recidiva es una secuela frecuente y en la mayoria de ocasiones es por deficit de apertura del canal.

El resto de complicaciones son por lesiones de estructuras contiguas ( tendinosas , nervio ) o bien por deficit de cobertura del nervio mediano, al quedar este muy superficial a la piel.

Es posible financiar la intervencion ?

En posible que tu seguro de salud de contrareembolso tenga cobertura de este tipo de cirugia.

Consejos médicos

La clinica sensible o de sensibilidad, cursa con parestesias y disestesias sobre los dedos pulgar, indice y anular de predominio nocturno, es la mas tipica , aunque no patognomonica. Recomendamos asistir a todos los controles y revisiones que proponga nuestro equipo médico y por supuesto informarnos rápidamente sobre cualquier incidencia o molestia.

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